学硕规培几年，中医学硕规培几年
导读
两头都难啊！
来源：医脉通
作者：晗寒
本文为医脉通编辑撰写，未经授权请勿转载。
近日，有网友曝料：医院规定要给规培生分绩效。这本是好事，但“绩效要从带教老师的科室绩效里扣除”。
新规一出，带教老师们纷纷表示“不想带规培生了”。
同是打工人，绩效凭什么分给别人？
“分带教老师绩效”的消息让很多临床医生困惑又不解：同是打工人，我在完成自己临床任务的同时，辛辛苦苦带学生，怎么还要把我的绩效分出去？
现行的医生绩效，是医院在核定科室人员的基础上考核发放的，而规培医生的收入以及考核制度有其特定规范。一般来说，规培医生收入为国家补贴加医院补贴，而非需要科室及带教老师个人补贴。如果认定规培医生收入偏低，简单从带教绩效里分出一部分，并不公平。
毕竟，规培生通常无法独立值班及承担责任。出现任何医疗相关问题、医疗纠纷等等，都需要带教“托底”，这涉及到责任划分。
另一方面，不少带教老师反映“带教工作十分费心”。
有带教老师表示：部分规培生参加规培并非诚心提高自己的临床水平，而仅仅为了拿到规培证。他们拒绝各项基本工作，这给临床教学造成了了不小的困难。
还有带教老师认为：为了做好带教工作，每天晚上都要查阅文献以便查房时给规培生讲解知识点，日常则尽量给规培医生临床实操的机会，还要逐字逐句检查、修改规培生书写的病历，培养临床思维，甚至时不时地给规培生发红包……这种情况下还要再从绩效里分出一部分，个人难以接受。
的确，对这些认真负责的带教老师来说，带教不仅需要提高工作量。这同时也意味着带教老师们需要付出更多心血，承担更多责任。
对于“分绩效”这件事，代教老师们认为两头不讨好：如果某科室患者众多，带教老师本身工作量过大，必然没有精力细心带教。而这就导致规培生出现工作失误的可能性提高，事后依然需要带教老师对此负责；如患者较少，老师虽说有足够精力带教、培养，但绩效本就偏少。在这样的背景下再从绩效里分出一些给别人发工资，确实强人所难。
一些医生表示“都是要养家糊口的，还不如拒绝带教自己多收病人。这样既不用替规培生操心，也不用被分走绩效。”
带教老师们义愤填膺，规培医生们却也有一肚子苦水。
年近三十，还挣扎在贫困线
规培工资低早就不是新鲜话题。自规培政策推行初期，待遇问题就被众多规培医生所诟病。
虽然原卫计委提出，中央财政对规培医生提供专项资金支持，资金补助标准为每人每年3万元，但由于各种或客观或主观的因素影响，规培医生待遇的落实存在种种问题。
今年8月初，北京大学人民医院官方微信公众号发布消息称，自2022年8月起，全面实施临床学生/学员基本奖和绩效奖同岗同酬制度。消息引起了医疗界的震动，但更多业内人士认为，同岗同酬可能不具备普遍性，如果希望在全国范围内的医院推广，仍然任重道远。
而且不能忽视的是，规培医生组成复杂，并不全是在校研究生。不少规培生年近三十，面临着人生重大选择：买房、结婚、生子……但却只能拿着着微薄的薪水，一筹莫展。
明明也在科室里出力，为科室绩效做出了贡献：值班、写病历、查房、做基础治疗……没有功劳也有苦劳，怎么到头来绩效却没自己的份？
别人三十觥筹交错谈笑风生，我三十岁每月1500靠家里救济。
薪酬低下必然导致广大规培生感到不满：毕竟没有谁能靠喝西北风生活。
二十九岁的李医生正在规培中，他表示“每月所有补贴一共2400，能维持基本生活。额外开销？谈恋爱？那想都不敢想。听说送外卖每个月能有几千，在考虑把送外卖做副业。”
那不规培行不行？不行啊！考主治不要规培证？想跳槽晋升不要规培证？招聘要求“必须有规培证”，没有怎么办？
从规培政策制定以来，规培证的含金量越来越高，大有与执业医师证并驾齐驱的趋势。
能怎么办呢？继续干吧。
有规培医生质疑：“没有规培政策的时候，医生进入临床头三年的工作和现在的规培生不一样吗？大家都是边工作变学习，为什么我们现在既付出劳动，又没有绩效？”
为提高教学质量，要将带教计入绩效？
当然，无法否认的是，从欧美等国家引进的医生培养体系，本意是好的。
华西医院麻醉科主任刘进教授是率先倡导规培制度者之一。其引入规培制度的初衷是为了让医学生们形成较为完整的毕业后医学教育体系，得以快速从理论过度到临床，通过规范化培训强化个人临床经验，提升医疗安全，成为能独立、规范承担本专业常见多发疾病诊工作的临床医师。
但也要承认，在规培制度全国范围内推行、实施的过程中，依旧存在着一些问题。这其中就包括医疗圈鄙视链、规培质量、薪资等问题。
为了解决这些问题，近年来出台了不少相关措施。比如为了提高规培、教学质量，《广东省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量发展的实施意见》中提出，“鼓励公立医院将住培师资的带教工作量纳入职称晋升、绩效分配体系。”
然而，具体实施依然存在困难。首先，各医院对带教工作量要求不一，这就要求在医生本就有门诊、查房、手术、科研的要求和考核的基础上，再加上带教工作。可是，如此繁重的工作量，医生能忙的过来吗，这对临床工作有什么影响呢？另外，将带教工作量与晋升、绩效挂钩，就能提高教学质量吗？这一点不置可否。
但不论如何，规培制度必然会长期实行。目前，部分医院已经开始实行专培。
这里借用某医生的一个观点：当你辛辛苦苦规培三年，干了无数累活脏活，终于熬成住院医师的时候，突然告诉你以后没有规培生了，原本那些活还得你干……这时候，你还想废除这个制度吗？
当然，如果能够严格按照科学管理体系实行，规培作为深化医改、改善民生、打造健康中国的重要举措，对未来我国医疗水平的整体提升具有重要意义。而我们也期待着规培政策能够更加完善，让每一位临床医生、即将走上临床的医生，依然能够对未来充满希望。
责编｜晗寒 亦一
封面图来源｜视觉中国
学硕规培几年(中医学硕规培几年)
