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现状堪忧,孩子们的沉默酿成悲剧。唐山行医时,唐明远曾目睹孩童病痛被忽略,家长与教师误将真实不适视为逃课借口,对孩子斥责,导致小疾成重症,悔之晚矣。
病房空寂,唐明远询护士得知病人母亲与保姆带其去做检查。中年男子请唐明远稍候,递上矿泉水,唐明远提议:“不如直奔医生办公室,查阅病历,掌握病情。”
中年男子忙不迭点头,引唐明远至医生办公室。主治医生目光一瞥,误将唐明远当作家属,心中暗忖:家属对医生方案心存疑虑,似疑医生贪财,却不知治疗费用并未落入他们手中。
主治医师径自离座,示意唐明远从容落座细读。他未离岗位,而是守在一边,毕竟电脑内存有众多患者资料,随时为家属释疑。院方检查绝无冗余。
唐明远未发一问,扫视资料迅猛。查阅完毕,仅起身致谢。
中年男子神经紧绷,却发现唐明远面不改色,令人难以窥测其心。主治医师询问:“有何不解?”唐明远答:“无,感激。”医师再言:“随时来询。”男子仅言“谢医”。
医师见二人态度尚佳,心情略舒。唐明远与男子步出,男子忙问:“唐医,病能医否?”唐明远答:“观过病患,自有分晓。”
男子点头,忍痛引唐明远入病房。室内,护士调整点滴,唐明远先净手,用纸巾拭干。男子之妻泪眼婆娑,见丈夫领人前来,疑惑问:“黄医师?”男子紧握其手:“非也,恰遇唐医,即我屡次提及那位……”
妇人掩口,泪涌而出:“太好啦。”
唐明远洗净手后步出,护士见状,深知家属焦虑,仅作简短交流,随即记录病人体征后匆匆离去。
女家属目光热切,欲言又止,深怕触怒唐明远。唐明远先暖热双手,方才细致地为患者诊查。见舌苔黄糙,脉搏微弱,又观察出血点,断定:“此为温毒并发肾虚,寒厥证,乃重症出血热。”
“可有望治愈?”中年男子战战兢兢询问。
唐明远边开方边道,“需益气固脱,回阳救逆。药用人参、附子、炮姜、炙甘草、熟地,腹泻故用白术替当归。此外,葡萄糖与维生素……”此法或有争议,于唐明远却无关痛痒,一切取决于中年男子。他强调,“此为急救,刻不容缓。”方案涉及中西结合,急待医院配合。
中年男子见唐明远动手,心头一宽。此前,他已与医院签订协议,治疗后果概与院方无关。男子电话一通,即刻有年长女医及中年男医前来。他急切地阐述药方和治疗计划。
男医官眉峰紧锁,质疑道:“你真的要废弃医院的正规方案,选择这样冒险的治疗?”
“没错,我决定这么做。”中年男子语气坚定。
眼镜女医官闻言,追问治疗后续,“这只是初步应对,后续还有其他措施吗?”
唐明远回应:“的确,待患者血压回升、脉象强健后,将施以当归四逆汤,根据其状况调整配方。”
女医官点头,认同道:“你所用方剂出自明代张景岳之手,结合西医疗法,确凿是对症下药。”
唐明远阐释道:“情况危急,先用六味回阳饮急救,待稳定后再用当归四逆汤调养。这是向你们,也是向病患家属的说明。——明日再视病情变化,调整药方。正常情况下,三剂足矣,后续重在调养。”他并未轻易透露这些细节,毕竟未亲眼见证病情。
男医官旁听,不以为然,心想中医不过缓慢调理,难当急救大任,于是忍不住插话:“你们不重新考虑一下?患者本就脆弱,延误治疗恐生变数……不如先用西医急救,中医仅作为调理之用,毕竟中医讲究经验。”
女医生蹙眉望向唐明远,却见他神情淡然,对中医的偏见早已司空见惯。他言简意赅地阐述:“中医古籍,重症钻研不辍。西医依赖器械,中医凭经验累积。”
“中医虽遇冷,西医崛起,非因中医逊色。今中医亦吸纳科技,融合古今,历久弥新。”唐明远铿锵有力地说,“未深入学习,无权定中医之疆界。”
男医生面色微变,冷声道:“疗效见分晓!”唐明远淡然回应:“可。”
女医生内心叹息,病人家属尴尬旁立,中年男人平静道:“请坐。”两位医生未离,护士依唐明远指示施药。男医生逼问:“中医擅长急救,那药效何时显现?”
中年男人微蹙眉头,虽盼子愈,却不耐医生逼问。家属心急如焚,需得一片安宁。
唐明远指令:“立即为患者测量血压,半小时后复测。”
无需召唤,女医主动施测,记录完毕,断言:“血压现值为8070,静待三十分钟,再行测量。”
中年夫妇守在床畔,手牵手,眼含泪水却未滴落。两人若失望,儿子何依?病榻旁,无助之子,急需支柱。
唐明远坐于可见病患之侧,余二医分坐,狭小的空间似乎被划为三块孤岛。
三十分钟,众人如坐针毡,唯有唐明远心中筹谋,回家后将梳理病状,详细记录。
男医不时瞥表,时间一到即起身,“行了。”
唐明远随之起立,中年男子主动加入,为病患测压,女医旁侧观察,宣布:“血压升至10080。”
男医表情凝重,唐明远似未觉,径直为病患把脉,略作思忖后,开具处方:“改用当归四逆汤加人参须,主药包括当归、桂枝等,专治血虚寒厥。四小时后服用,我明晨再诊,调整方剂。”繁复虽烦,却是对病患最负责任之选,药方微调,效果立竿见影。
中年男子语气坚定:“我亲自迎接。”
唐明远果断回绝:“不必,照顾好家人要紧。他今晚状况不佳,可能有呕吐,务必小心,防止窒息。”
男子简洁应答:“明白。”
唐明远对男医生的警告并非无动于衷,但他深知,待结果揭晓,他的冷漠才是最有力的回击。
作者声明:请严格遵循医嘱,本文医案源于专业书籍,切勿盲目照搬用药。
参考典籍:《陕西名医医案》、《医宗金鉴》、《汤头歌诀》!
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