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爷爷一边看一边点着头夸赞。
“你来和我说一下,这个第一位患者,他之前患有何症状?又改如何治疗呢?”
千栩细想了一下,上午第一位来复诊的患者。
“他虽然今天面中有些许血色,但是还是可以看得出他有血气不足的症状,肤色惨白就是血亏,
因为肺气不足无法推动血液按照正常的推动速度进行血液循环。
按照这样推理应该可能有心悸,头晕,眼花,易烦躁的情况。
他的舌头发红,说明阴血不足,虚热。气短、活动后感觉明显,平时胸闷心慌心悸,就是心气不足。
心气、心血不足,气机出了问题。气血亏虚,他的脉应该是无力,所以沉。
但是看他今天的状态,是好了很多的,我推断他患有心肌供血不足,并且有高血压。”
“不错,这位患者确实有心肌供血不足和高血压的症状,那该如何治疗和后期调理呢?”
“从刚才的症状来看,药方上要有炙甘草6g、太子参20g、桂枝5g、阿胶10g(烊化)、
生地黄10g、麦冬12g、黑芝麻12g、瓜蒌皮12g、法半夏10g、天麻8g、菊花15g、
五味子3g、桑寄生12g、丹参15g、砂仁5g(最后一味下),
这次复诊胸闷、心悸、气短身体不舒服的感觉应该是减轻了。
其脉象应该是结代脉消失了,但是血压应该还是久高不下。
我没有给他切脉,所以只能纸上谈兵了。
所以爷爷在给他开的新的药方里面大概去除了阿胶,并且加入了赤白芍各12g、川穹6g。
他的舌头发红,说明阴血不足,虚热。气短、活动后感觉明显,平时胸闷心慌心悸,就是心气不足。
心气、心血不足,气机出了问题。气血亏虚,其脉无力,所以沉。再回过头看看最开始的方子
阿胶、生地黄、麦冬、黑芝麻、五味子、丹参,用于补养心血。
炙甘草、太子参用于补益心气。桂枝则温通心阳。瓜蒌皮利气宽胸。
心中不足、阴阳两亏的局面,可以改善。
其中有滋腻之品,容易伤正碍胃,所以用砂仁行气消胀,半夏燥湿降逆。
”
“爷爷,我说的对不对呀!”
“你这个丫头呀,很可以,真的厉害,还要继续努力啊!”
“那爷爷,你什么时候叫我针灸啊?”
“你先把人体穴位和脉络都研究透了,爷爷再教你。”
“千栩知道啦!爷爷快去休息休息吧。听说奶奶泡了茶放房间了哦。”
“那我得去看看,对了,厨房里有熬制好的凉粉和奶茶还有甜点,你去拿些吃。吃好了再学习。”
“好嘞!!!”
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